我国慢性肝病患者超过4亿人，糖尿病患者超过1.2亿人，已引发严重的疾病与经济负担。肝硬化患者多合并有糖尿病，两种疾病叠加倍增了健康风险和治疗难度，患者生活质量大幅降低。针对该类患者，目前国际上缺乏安全、高效的治疗手段。

近日，中山大学附属第一医院何晓顺教授团队成功实施世界首例“无缺血”肝脏联合胰岛移植术。患者琅先生患有肝癌合并乙肝肝硬化，肝移植成为治疗该肝病的首选策略。同时，琅先生患2型糖尿病5年，每日使用超过40单位的胰岛素仍无法控制血糖，严重影响生活质量。针对该类疾病，国际上单纯行肝移植或胰岛移植均疗效不佳。如果能为患者施行同期肝脏移植联合胰岛移植，有望同时解决肝病和糖尿病问题，为患者带来最大获益。

▲ 何晓顺教授在施行手术

何晓顺教授团队历时10年，成功发明了无缺血肝脏灌注系统，该创新设备可为离体器官供血、供养，长时间维持离体器官活力与功能。基于该创新设备何晓顺教授国际首创无缺血肝移植技术，破解了器官缺血损伤世界性难题，大幅降低了移植手术风险。针对琅先生病情，何晓顺教授开创性地提出在无缺血肝脏灌注系统支撑下行肝移植联合胰岛移植的手术方案，即在无缺血获取及体外灌注养护肝脏的条件下，将同一供体的胰岛细胞移植入体外养护的供肝内，打造了一个“超级肝脏”。将这个装备有胰岛的供肝移植给患者可一次手术同时解决肝病和糖尿病两大难题。整个手术历时7.5小时，术后患者的肝脏功能恢复顺利，术后血糖控制平稳，目前已完全停用胰岛素，恢复了正常的生活。

该创新技术具有独特的技术优势，能够一次解决患者肝脏及糖尿病的问题，且在体外肝脏养护过程中植入胰岛，可精确评估供体移植胰岛及肝脏功能，保证了手术的安全性。无缺血肝脏灌注系统不仅避免了肝缺血损伤，还为胰岛植入提供了绝佳的平台，胰岛体外植入肝脏时避免了补体、血小板等激活产生的强烈炎症反应，避免了白细胞等的攻击，可显著提高胰岛存活率，改善移植疗效。无缺血肝脏灌注系统为器官水平的研究与治疗奠定了平台基础，未来有望向器官基因编辑、器官细胞治疗等多方向实现突破，具有广阔的应用前景。

▲ 何晓顺教授查看患者术后情况

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